林先生，45歲，近日工作忙碌壓力大，易疲勞，食量大但卻很快就肚子餓，吃的很多卻體重減輕，視力減退且傷口不易癒合，懷疑自己是不是得了糖尿病，因此就醫檢查。糖尿病的初期症狀並不明顯，不容易察覺，因此很多人被診斷為糖尿病時，其實已經與糖尿病共處很多年，且已有併發症產生
何謂血糖
一般而言，醣類食物經過消化後，在體內分解為小分子的葡萄糖，葡萄糖經由血液的運送，可供給各種細胞使用，作為能量來源，使細胞有能量得以進行各種生理反應。存在於血中的葡萄糖，即稱為血糖，而血糖要進入細胞，則需要胰島素的幫忙，因此，胰島素分泌不足或作用不佳，都會導致血中葡萄糖無法進入細胞，而堆積在血中，造成血糖過高或糖尿病的產生。
我的血糖標準嗎？
飯前血糖應控制在90-110 毫克/100毫升，飯後2小時應控制在<140 毫克/100毫升為正常血糖值。當(1)隨時測得的血糖≧200 mg/100毫升，同時合併出現糖尿病典型症狀(包括多吃、多喝、多尿、體重下降等症狀)，(2)空腹血糖≧ 126 mg/100毫升l，(3)75公克口服耐糖試驗（OGTT），第2小時血糖≧ 200 mg/100毫升。符合三項其中一項即可診斷為糖尿病。
糖尿病類型
Type1 DM
又稱胰島素依賴型，占1~2%，常發生在30歲前，主要是胰臟的貝他細胞受到自體免疫破壞，導致胰島素分泌不足。此種病人血液中胰島素是缺乏的，因此以注射胰島素作為治療。
Type2 DM
非胰島素依賴型，占糖尿病95%以上，發生在40歲後。通常體內有胰島素分泌，但無法正常作用，因此呈現胰島素阻抗，也有一些是胰島素分泌不足。此類病人通常以口服藥物治療，少部分需要注射胰島素。
妊娠糖尿病（GDM）
懷孕期間發現的糖尿病，產後恢復正常，也有部分產後會演變成耐糖異常或糖尿病。
續發性糖尿病
因為其他疾病，如：急性胰臟炎、胰臟血色素沈積症、庫欣症候群……等，造成體內胰島素分泌異常所造成。
- 本文作者為北醫保健營養系 博士生 蔡佩璇營養師於 2007年01月03日
COMMENTS